海南省遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2026-2030年)
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)〈中國遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2024-2030年)〉的通知》(國辦發(fā)〔2024〕51號)精神,進(jìn)一步推進(jìn)我省艾滋病防治工作,助力“健康海南”建設(shè),維護(hù)人民群眾身體健康,制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
黨的十八大以來,省委、省政府認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,全面落實各項防治措施,艾滋病防治工作取得顯著成效。政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會參與的綜合防控機(jī)制日益完善;艾滋病經(jīng)輸血傳播基本阻斷,經(jīng)注射吸毒傳播和母嬰傳播得到有效控制,關(guān)愛救助措施不斷加強(qiáng),社會歧視進(jìn)一步減輕,全省艾滋病整體疫情處于低流行水平。但也要看到,全省艾滋病防治形勢依然嚴(yán)峻,男性同性性行為人群感染率高,高危人群隱蔽性強(qiáng),人口頻繁流動等增加防治難度,仍須合力攻堅、常抓不懈。
二、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神,堅持黨的領(lǐng)導(dǎo),堅持部門協(xié)作、社會動員、全民參與,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理、分類指導(dǎo),創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制,突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié),強(qiáng)化體系、策略、技術(shù)、模式和管理創(chuàng)新,推動艾滋病防治工作高質(zhì)量發(fā)展。總目標(biāo)是降低艾滋病新發(fā)感染,減少相關(guān)死亡,將整體疫情持續(xù)控制在低流行水平,保障人民群眾身體健康,助力海南自貿(mào)港、健康海南建設(shè)。具體工作指標(biāo)如下:
(一)提高社會防護(hù)意識。到2026年,居民艾滋病防治知識知曉率達(dá)90%以上,重點人群及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率達(dá)95%以上,感染者權(quán)利義務(wù)知曉率達(dá)95%以上,到2030年持續(xù)鞏固提升。
(二)促進(jìn)危險行為改變。到2026年和2030年,男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為均較前5年減少10%以上;到2026年,易感染艾滋病危險行為人群綜合干預(yù)措施覆蓋比例達(dá)95%以上,參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率在0.2%以下,到2030年持續(xù)保持。
(三)預(yù)防家庭內(nèi)傳播。到2026年,艾滋病母嬰傳播率在2%以下,夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率在0.3%以下,到2030年持續(xù)保持。
(四)提升診斷治療效果。經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者比例到2026年達(dá)90%以上,2030年達(dá)95%以上。到2026年,經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)的感染者接受抗病毒治療比例、接受抗病毒治療的感染者病毒抑制比例均達(dá)95%以上,到2030年持續(xù)鞏固提升。
(五)控制人群感染水平。到2030年,全人群感染率控制在0.15%以下。
三、防治措施
(一)實施“全民參與·知艾防艾”工程,增強(qiáng)公眾防治意識。
1.加大健康知識普及力度??茖W(xué)開展艾滋病性病防治宣傳,廣泛動員群眾,持續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)口岸、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)校園、進(jìn)家庭、進(jìn)商圈”。結(jié)合“世界艾滋病日”“國際禁毒日”等重要時間節(jié)點及文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等活動開展宣傳。引導(dǎo)群眾樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念,增強(qiáng)個人的防護(hù)意識和預(yù)防能力,營造良好的艾滋病防治社會環(huán)境。
2.構(gòu)建多層次宣傳教育體系。各市縣、各行業(yè)開展形式多樣的艾滋病防治知識宣傳活動,將艾滋病防治宣傳列入日常工作計劃,積極開展艾滋病防治公益宣傳;各級機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和其他社會組織等開展防艾知識的宣傳教育。
3.推進(jìn)重點場所宣傳教育。督促車站、機(jī)場、口岸、港口客運(yùn)站、娛樂和洗浴場所等運(yùn)營單位開展宣傳,指導(dǎo)流動人口集中的用工單位及勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展警示性教育;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種形式開展艾滋病防治宣傳。
4.動員社會力量廣泛參與。發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等在艾滋病防治工作中的作用。有效利用社會組織參與艾滋病防治基金,引導(dǎo)和支持社會組織開展防治工作;各地可通過購買服務(wù)等方式,將社會力量參與防治工作納入整體防治計劃;支持社會組織、愛心企業(yè)、志愿者和社會公眾人物參與防治公益活動。
(二)實施“防艾聯(lián)動·綜合治理”工程,降低病毒傳播風(fēng)險。
1.推廣使用安全套。全面落實娛樂、賓館、酒店等公共場所擺放安全套有關(guān)規(guī)定并加大檢查力度。在重點場所因地制宜設(shè)立自愿咨詢檢測點、快檢點、自助檢測材料和安全套自動售賣設(shè)施。在宣傳教育、咨詢檢測、外展干預(yù)、性病診療服務(wù)和感染者日常隨訪工作中,免費(fèi)向易感染艾滋病危險行為人群、艾滋病感染者發(fā)放安全套。
2.加強(qiáng)重點人群干預(yù)。創(chuàng)新開展針對易感染危險行為人群風(fēng)險評估、檢測動員、藥物預(yù)防等線上線下相結(jié)合的綜合干預(yù)。發(fā)揮村(居)民委員會、公共衛(wèi)生委員會、網(wǎng)格員和平安建設(shè)志愿者作用,落實群防群治。落實夫妻一方感染艾滋病家庭健康教育、檢測治療和生育指導(dǎo)等措施。進(jìn)一步完善藥物預(yù)防策略,全面推廣暴露后預(yù)防措施,規(guī)范實施暴露前預(yù)防措施。推進(jìn)性病規(guī)范化服務(wù),對性病就診者提供艾滋病檢測咨詢和針對性干預(yù)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制;加強(qiáng)采供血工作管理,建立艾滋病感染者獻(xiàn)血前攔截機(jī)制。提升血站能力建設(shè)水平,確保臨床用血艾滋病病毒核酸檢測全覆蓋。加強(qiáng)對入出境血液等人體組織、病原微生物、生物制品的監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊非法采供血液和組織他人出賣血液活動,加大打擊非法行醫(yī)力度。
3.依法做好相關(guān)領(lǐng)域治理。嚴(yán)厲打擊涉黃等違法犯罪活動,依法打擊處理涉及艾滋病傳播的危險行為,對涉嫌故意傳播艾滋病的案件及時依法立案偵查。監(jiān)管場所應(yīng)當(dāng)對監(jiān)管期限在三個月以上或在被監(jiān)管前有過賣淫嫖娼、吸毒等行為的被監(jiān)管人員全部進(jìn)行艾滋病檢測,對發(fā)現(xiàn)的感染者納入重點管理并開展抗病毒治療,落實監(jiān)管場所與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息通報機(jī)制。加強(qiáng)社交媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺和社交軟件監(jiān)管,結(jié)合“凈網(wǎng)”等專項行動,維護(hù)網(wǎng)絡(luò)傳播秩序,督促相關(guān)企業(yè)配合疾控部門發(fā)布風(fēng)險提示信息。
4.加強(qiáng)禁毒防艾工作。堅持禁毒與防艾緊密結(jié)合,及時清理和打擊從事毒品交易的社交媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺和個人。繼續(xù)做好藥物濫用監(jiān)測,特別是對非列管替代物的監(jiān)測,及時調(diào)整麻醉藥品和精神藥品監(jiān)控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)和非法催情劑的生產(chǎn)和流通。保持禁毒工作的高壓態(tài)勢,將戒毒藥物維持治療作為吸毒人員戒治的重要措施,優(yōu)化戒毒藥物維持治療門診布局,健全社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)和戒毒藥物維持治療銜接機(jī)制。戒毒藥物維持治療難以覆蓋的地區(qū)繼續(xù)開展清潔針具交換工作。
(三)實施“艾的篩查·愛的守護(hù)”工程,提高早檢測早發(fā)現(xiàn)。
1.完善艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)艾滋病檢測能力提升行動。各市縣90%以上二級及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置艾滋病篩查實驗室。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要具備艾滋病快速檢測咨詢服務(wù)能力。有條件的監(jiān)管場所、檢驗檢疫機(jī)構(gòu)、社會組織及高校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病檢測實驗室或快速檢測點。
2.提高檢測服務(wù)質(zhì)量。各市縣制定針對性艾滋病篩查計劃,動員重點人群及時、主動和定期檢測;疾控機(jī)構(gòu)定期為高危人群推送健康教育信息,促進(jìn)自我檢測和性伴侶檢測。加強(qiáng)社區(qū)自愿咨詢檢測點建設(shè),完善自愿咨詢檢測服務(wù)門診網(wǎng)絡(luò)與提升自愿咨詢檢測服務(wù)質(zhì)量,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)揮自愿咨詢檢測服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的綜合作用。
3.開展重點人群主動篩查。強(qiáng)化重點人群和醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點科室就診者的艾滋病、病毒性肝炎、梅毒等共檢。重點地區(qū)將艾滋病和性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點公共場所從業(yè)人員健康體檢。各級疾控部門要及時向社會公布轄區(qū)內(nèi)艾滋病檢測機(jī)構(gòu)信息,推動檢測服務(wù)便利可及。
4.開展多渠道監(jiān)測預(yù)警。利用省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺,建立艾滋病防控智慧化多元化監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。加強(qiáng)重點人群哨點監(jiān)測和耐藥監(jiān)測,推進(jìn)機(jī)構(gòu)間信息交換,有效利用哨點監(jiān)測、耐藥、分子流行病、出入境等數(shù)據(jù),強(qiáng)化疫情研判及趨勢分析。利用病毒基因測序、分子傳播網(wǎng)絡(luò)和新近感染分析等,進(jìn)一步深入開展新報告感染者流行病學(xué)調(diào)查和傳播風(fēng)險研判。
(四)實施“治療關(guān)懷·共享健康”工程,推進(jìn)治療和救助。
1.提高抗病毒治療質(zhì)量。探索設(shè)置醫(yī)防融合門診或公衛(wèi)便民門診,全面推廣艾滋病檢測、診斷、治療“一站式”服務(wù),對新報告感染者盡早啟動治療,落實“發(fā)現(xiàn)即治療”策略;動員既往未治療感染者接受治療。嚴(yán)格執(zhí)行診療指南,加強(qiáng)治療評估、病情和耐藥監(jiān)測。加強(qiáng)感染者分類管理和個案服務(wù)。加強(qiáng)感染者的結(jié)核病預(yù)防治療。健全承擔(dān)艾滋病綜合醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院與定點醫(yī)院的轉(zhuǎn)診和會診機(jī)制,將承擔(dān)艾滋病診治工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理范圍。做好感染者異地抗病毒治療銜接。健全中醫(yī)藥參與艾滋病診療工作機(jī)制,持續(xù)推進(jìn)試點項目。
2.加強(qiáng)感染者關(guān)懷救助。依法保障感染者及其家屬合法權(quán)益,減少社會歧視。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。落實機(jī)會性感染有關(guān)救治保障政策。加強(qiáng)社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接。為艾滋病致孤兒童和艾滋病病毒感染兒童及時發(fā)放基本生活費(fèi)。
3.提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)感染者隨訪管理工作,定期收集拒絕治療、流動在外、脫失和不規(guī)范治療艾滋病感染者名單,對傳播風(fēng)險高、服藥依從性差的艾滋病感染者進(jìn)行個案管理,動員其接受治療管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、抗病毒治療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)艾滋病感染者分類管理,督促其規(guī)范治療并依法履行性伴告知及防止感染他人等義務(wù)。
(五)實施“抗艾防艾·共同攜手”工程,落實不同人群針對性防控措施。
1.推進(jìn)消除母嬰傳播。健全預(yù)防母嬰傳播服務(wù)體系,優(yōu)化轉(zhuǎn)診和協(xié)作,建立與傳染病信息報告等系統(tǒng)間的共享機(jī)制,加強(qiáng)艾滋病病毒感染育齡婦女專案管理和孕情監(jiān)測;做好單陽家庭生育指導(dǎo)。完善早篩查、早診斷服務(wù)流程,進(jìn)一步縮短篩查陽性孕產(chǎn)婦檢測確診時間。落實艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)措施。健全感染孕產(chǎn)婦及兒童轉(zhuǎn)介制度。健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機(jī)制,確保母嬰傳播干預(yù)措施的連續(xù)性和有效性。
2.推動青少年預(yù)防性病艾滋病。實施校園抗艾防艾行動。強(qiáng)化部門協(xié)作,落實學(xué)校艾滋病疫情通報制度和定期會商機(jī)制。教育部門將預(yù)防艾滋病納入教育計劃。加強(qiáng)外國留學(xué)生預(yù)防艾滋病宣傳教育工作。高校和中等職業(yè)學(xué)校因地制宜設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測點、安全套自動售賣設(shè)施,開展綜合干預(yù)。各類學(xué)校充分發(fā)揮學(xué)校團(tuán)委、社團(tuán)和志愿者的作用,加強(qiáng)青少年性健康教育,促進(jìn)青少年養(yǎng)成健康文明的行為習(xí)慣,提高風(fēng)險意識和自我防護(hù)能力,最大限度減少危險行為的發(fā)生。
3.推動中老年人預(yù)防性病艾滋病。鼓勵社會力量和志愿者參與預(yù)防干預(yù),減少中老年人不安全性行為。鼓勵將中老年人艾滋病檢測工作與其他公共服務(wù)項目相結(jié)合,實行多病共檢。為性病就診者提供規(guī)范化診療和艾滋病檢測咨詢服務(wù)。開展“銀發(fā)防艾”行動,通過社區(qū)講座、家庭宣教等方式普及老年人防艾知識,鼓勵子女關(guān)注父母身心健康,加強(qiáng)對老齡感染者的社會支持和動員抗病毒治療。
4.加強(qiáng)重點地區(qū)攻堅。重點地區(qū)要因地制宜探索工作模式,科學(xué)制定防控策略措施,加大資源投入,強(qiáng)化部門協(xié)作,切實遏制疫情。結(jié)合結(jié)核病防治工作,積極探索HIV/TB篩查、預(yù)防、治療全鏈條干預(yù)模式。加強(qiáng)省內(nèi)區(qū)域間的信息互通和區(qū)域協(xié)同,建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,聯(lián)合開展綜合干預(yù)、檢測治療、社會治理等工作。發(fā)揮防治先行區(qū)引領(lǐng)作用。各防治先行區(qū)要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樘攸c,探索創(chuàng)新機(jī)制和模式,推進(jìn)多病共防。
四、保障措施
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),壓實市、縣(區(qū))政府對轄區(qū)防治工作的責(zé)任,發(fā)揮健康海南建設(shè)委員會各成員單位的協(xié)調(diào)作用,強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展,形成防治工作合力。各級政府要切實履行艾滋病防治的主體責(zé)任和屬地責(zé)任,將艾滋病防治工作納入本地國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,明確工作目標(biāo)和任務(wù),推動落實各項防控措施。各市縣按規(guī)定落實艾滋病防治相關(guān)投入政策,推動提高資金使用效益。完善艾滋病防治體系,配齊配強(qiáng)防治專業(yè)人員,加大對防治人員的關(guān)心愛護(hù),按照國家規(guī)定落實衛(wèi)生防疫津貼等有關(guān)津貼補(bǔ)貼政策。鼓勵和支持社會力量參與艾滋病防治工作。