中共海南省委? 海南省人民政府
關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的實施意見
（2025年11月6日）
瓊發(fā)〔2025〕14號
為實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快構建高質量養(yǎng)老服務體系，不斷提升老年人的獲得感、幸福感、安全感，根據《中共中央、國務院關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》，結合我省實際，提出如下實施意見。
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會精神，推動具有海南自由貿易港特色的養(yǎng)老服務高質量發(fā)展。堅持盡力而為、量力而行，以“有為政府、有效市場、有責家庭、有愛社會”協同聯動為路徑，優(yōu)化居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務供給格局，激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)發(fā)展活力，健全普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。
到2029年，養(yǎng)老服務網絡基本建成，居家社區(qū)養(yǎng)老服務“建樞紐帶站點進家庭”模式基本成型，區(qū)域養(yǎng)老服務中心服務覆蓋率達80%；培育一批旅居養(yǎng)老示范項目，養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展政策更加完善。到2035年，養(yǎng)老服務供給與需求有效適配，兜底有保障、普惠有市場、高端有選擇的養(yǎng)老服務供給格局全面形成，區(qū)域養(yǎng)老服務中心服務覆蓋率達100％，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。
二、推進縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務網絡成熟定型
（一）建設縣級管理平臺。拓展縣級特困人員供養(yǎng)服務機構功能，依托信息化系統(tǒng)建設縣級綜合養(yǎng)老服務管理平臺，承擔兜底保障、服務示范、行業(yè)指導、資源調度等職能。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由縣級民政部門直管，理順管理機制。支持縣級公辦養(yǎng)老機構、優(yōu)質民辦養(yǎng)老機構等依法組建縣域“養(yǎng)老服務聯合體”，建立城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務對口幫扶機制，推動優(yōu)質資源下沉和技能人才共享。
（二）優(yōu)化區(qū)域養(yǎng)老服務。每個市縣（區(qū)）建設一批具備托養(yǎng)照料、上門服務等功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務中心，支持社會力量以公建民營、委托管理等方式運營，具備條件的可托管周邊村（社區(qū)）養(yǎng)老服務站。持續(xù)開展養(yǎng)老機構等級評定，以星級示范帶動區(qū)域協同發(fā)展。探索打造“養(yǎng)老超市”，整合生活照護、輔具購買租賃、智能安全監(jiān)護等多元資源，提供“家門口”養(yǎng)老服務。
（三）完善村（社區(qū)）站點布局。將村（社區(qū)）養(yǎng)老服務站點建設、適老住宅建設納入市縣國土空間規(guī)劃，將其中有條件的納入城市更新協同推進。在社區(qū)嵌入式服務綜合體中優(yōu)先配置養(yǎng)老服務等功能，完善城市“一刻鐘便民生活圈”。
三、促進居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務深度融合發(fā)展
（四）夯實居家服務基礎。引導養(yǎng)老服務機構通過建設家庭養(yǎng)老床位、線上點單和入戶服務相結合等方式，向老年人提供老年助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等多樣化服務。整合社區(qū)各類養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生等資源，提供“點單式”上門服務。加快推動消費品以舊換新居家適老化改造，推進既有住宅加裝電梯和住宅老舊電梯更新工作。對符合條件的失能老年人家庭成員開展補貼性養(yǎng)老護理職業(yè)技能培訓。
（五）強化社區(qū)依托作用。在養(yǎng)老服務需求旺盛的社區(qū)建設嵌入式養(yǎng)老機構，推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務”，提供托管照料、居家護理等服務。遵循市場規(guī)律，培育連鎖化社區(qū)助餐機構，優(yōu)先保障獨居、空巢、失能等就餐困難老年人的需求。探索開展“養(yǎng)老顧問”服務，強化社區(qū)養(yǎng)老轉介功能。全面落實新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付，將養(yǎng)老服務設施納入項目配套，嚴格規(guī)劃審批管理，確保新建住宅小區(qū)按標準配建并按協議及時移交。完善老舊小區(qū)養(yǎng)老服務設施，推動社區(qū)養(yǎng)老服務與醫(yī)療衛(wèi)生、文旅體育等融合發(fā)展。
（六）加強機構專業(yè)支撐。兜底保障型養(yǎng)老機構由縣（區(qū)）級以上政府確定，在履行兜底保障職能的基礎上，空余床位向社會開放；普惠支持型養(yǎng)老機構由省級政府制定認定辦法，完善服務價格政策，實行“白名單”管理；完全市場型養(yǎng)老機構實行充分競爭、優(yōu)質優(yōu)價，提供個性化服務。改革公辦養(yǎng)老機構運營機制，健全收入管理和績效激勵制度。發(fā)展護理型床位，新建養(yǎng)老機構護理型床位占比原則上不低于80%。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構模式，開展家庭聯合式托養(yǎng)服務。
（七）深化醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。開展“五床”聯動模式試點。鼓勵新建養(yǎng)老服務設施與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設，建立雙向轉接綠色通道。發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)老服務和治未病方面的優(yōu)勢，鼓勵和支持中醫(yī)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構開展合作。鼓勵具備相應醫(yī)療條件的養(yǎng)老機構依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生和安寧療護服務，并根據內設醫(yī)療機構需求賦予相應處方權，符合條件的納入醫(yī)保定點單位。引導醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型為康復醫(yī)院、護理院。依托博鰲樂城醫(yī)療優(yōu)勢，探索面向國際的醫(yī)養(yǎng)結合服務模式。持續(xù)推動為65周歲及以上老年人開展家庭醫(yī)生簽約服務，提供生活方式和健康狀況評估、健康體檢、健康指導和隨訪等健康管理服務。發(fā)展并規(guī)范老年人陪診服務機構及陪診師隊伍。
（八）發(fā)展農村養(yǎng)老服務。將發(fā)展農村養(yǎng)老服務作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重要內容，依法依規(guī)支持利用農村閑置集體土地、校舍、廠房、村部等資源，推動農村“一老一小”互助幸福院等養(yǎng)老服務設施合理集約建設。推動城市優(yōu)質資源向農村延伸，鼓勵有條件的村以集體經營收益發(fā)展養(yǎng)老服務。健全農村特殊困難老年人探訪關愛和應急救援服務機制，支持慈善力量興辦公益性養(yǎng)老服務設施。
（九）健全協同監(jiān)管制度。健全養(yǎng)老服務應急管理體系，全面落實安全生產責任制。建立跨部門綜合監(jiān)管機制，全流程監(jiān)管機構備案、服務質量、運營秩序等。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老、季節(jié)性老年人公寓監(jiān)管機制，以及市場失信聯合懲戒、從業(yè)禁止制度。加強老年用品質量監(jiān)管。加強養(yǎng)老服務領域財政資金使用監(jiān)管，發(fā)揮社會效益。健全以公共信用為基礎的養(yǎng)老服務信用與質量評價體系，實行差異化監(jiān)管。
四、推動政府市場社會三方協同高質量發(fā)展
（十）強化政府兜底保障與普惠供給。動態(tài)調整省、市縣基本養(yǎng)老服務清單，每年發(fā)布1-2項地方標準。推進老年人數據跨部門多層次共享，精準對接供需。擴大普惠性養(yǎng)老供給，加大設施場地支持力度，建設一批價格可負擔、質量有保障、運營可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務機構。完善省內結果互認、信息共享的老年人能力綜合評估制度，加強統(tǒng)計監(jiān)測，建立老年人狀況和項目調查制度。健全支付保障機制，完善基本養(yǎng)老保險制度，加強征繳管理，提升支付能力。完善困難老年人養(yǎng)老服務補貼支付方式，支持居家養(yǎng)老、機構入住等支出。建立長期護理保險及配套制度。
（十一）發(fā)揮市場作用促進旅居養(yǎng)老發(fā)展。依托現有產業(yè)園區(qū)創(chuàng)建特色銀發(fā)經濟產業(yè)集群，打造產業(yè)集聚區(qū)。推動國企布局養(yǎng)老產業(yè)，相關投入在經營業(yè)績考核中統(tǒng)籌考量。符合條件的養(yǎng)老企業(yè)享受自貿港鼓勵類產業(yè)優(yōu)惠。促進養(yǎng)老服務消費，對符合條件的失能老年人按要求發(fā)放養(yǎng)老服務消費補貼。落實我省康養(yǎng)產業(yè)三年行動方案，引導形成特色康養(yǎng)產業(yè)格局。積極拓展本地和“候鳥式”旅居養(yǎng)老市場，搭建產業(yè)發(fā)展合作平臺，發(fā)布機構推薦目錄，開發(fā)旅居養(yǎng)老、家庭同游產品線路，培育旅居養(yǎng)老目的地。探索異地養(yǎng)老服務資源對接機制。借助自貿港優(yōu)勢開展養(yǎng)老服務國際交流合作。
（十二）鼓勵社會力量參與。構建基層黨組織領導、基層群眾性自治組織統(tǒng)籌、社會力量參與的養(yǎng)老服務支持格局。依托“椰島銀輝”志愿服務品牌發(fā)展老年志愿服務，推動建立全省養(yǎng)老志愿服務時間儲蓄管理制度。培育基層老年人社會組織，支持慈善組織實施養(yǎng)老公益項目。推動海南開放大學、省老年大學通過一校多點、延伸擴面等方式，延伸老年教育資源至鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，鼓勵開展“游學養(yǎng)”合作。支持有條件的院校開設老年教育專業(yè)課程，擴大資源供給。建立銀發(fā)人才信息庫，開發(fā)適合老年人的就業(yè)崗位。優(yōu)化老年人法律援助、公證服務優(yōu)待政策，探索建立老年人意定監(jiān)護機制。
五、加大養(yǎng)老服務保障要素支持力度
（十三）統(tǒng)籌服務設施規(guī)劃。科學規(guī)劃養(yǎng)老服務設施布局，明確功能定位、建設標準和規(guī)模，納入市縣國土空間規(guī)劃保障，相關用地需求納入年度用地計劃。支持老干部服務所改造為公益性綜合養(yǎng)老服務基地。鼓勵將商業(yè)用房、廠房、校舍等設施優(yōu)先調劑用于養(yǎng)老服務，適用5年期過渡政策。非營利性養(yǎng)老服務機構用地符合《劃撥用地目錄》的可依法劃撥，營利性養(yǎng)老服務設施用地按規(guī)定出讓或租賃。支持市縣以國有建設用地使用權作價出資（入股）的方式供地，聯合社會資本共建養(yǎng)老服務設施。
（十四）加大財政支持力度。按照省、市縣事權和支出責任，加大養(yǎng)老服務經費保障。建立養(yǎng)老服務機構建設運營及從業(yè)人員激勵獎補機制。對符合條件的養(yǎng)老服務機構，按規(guī)定落實小微企業(yè)稅費優(yōu)惠及水電氣執(zhí)行居民生活類價格政策。鼓勵對社區(qū)養(yǎng)老服務機構提供減免場地租金等支持。對吸納符合條件人員就業(yè)的機構，按規(guī)定給予社保補貼。開展縣域養(yǎng)老服務體系創(chuàng)新試點，適時在全省推廣。
（十五）加強人才隊伍建設。將養(yǎng)老護理員、醫(yī)療護理員、健康照護師等職業(yè)（工種）納入補貼性培訓范圍，列為急需緊缺工種。支持高職院校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)，鼓勵養(yǎng)老機構、企業(yè)與高職院校共建實訓基地，推行“訂單式”培養(yǎng)。按老年人口數量合理設置職業(yè)等級認定機構，加大養(yǎng)老護理員、老年人能力評估師、消防設施操作員等職業(yè)技能培訓、崗前培訓力度，支持養(yǎng)老從業(yè)人員參加職業(yè)等級認定，符合條件的給予相關補貼。到2030年，養(yǎng)老護理員持證率達80%以上。探索建立從業(yè)人員薪酬保障機制，提高待遇。挖掘“候鳥老人”人力資源，引導“候鳥老人”參與社會治理。
（十六）豐富養(yǎng)老金融服務。加大政府性融資擔保、再擔保機構對養(yǎng)老服務小微企業(yè)貸款擔保支持力度。鼓勵銀行機構探索引入政府融資擔保機制，有序擴大信貸供給，支持銀發(fā)經濟經營主體合理融資需求。支持保險機構參與發(fā)展居家、社區(qū)及機構養(yǎng)老服務。支持符合條件的養(yǎng)老項目發(fā)行基礎設施領域不動產投資信托基金（REITs）。將符合條件的銀發(fā)經濟項目納入省產業(yè)基金支持范圍，通過地方政府專項債券等資金渠道，支持符合條件的養(yǎng)老服務基礎設施建設，用好服務消費與養(yǎng)老再貸款。
（十七）發(fā)展智慧養(yǎng)老。完善全省統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務綜合信息平臺。加大適老化電子產品和智能設備推廣使用力度，提升老年人科技素養(yǎng)。鼓勵社會力量開發(fā)電視端、手機端養(yǎng)老服務與老年用品消費平臺，推進智慧養(yǎng)老場景和產品落地應用。
六、組織保障
各市縣、相關部門按職責分工穩(wěn)妥推進改革工作。各市縣要將養(yǎng)老服務體系建設納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，建立黨委領導、政府主導、部門聯動、社會參與、家庭盡責的工作格局，在深化事業(yè)單位改革中加強養(yǎng)老服務工作力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）黨組織將養(yǎng)老服務作為聯系群眾的重要內容，引導各類組織協同推進。省老齡工作委員會發(fā)揮牽頭作用，省民政廳統(tǒng)籌協調，依托省老齡工作議事協調機制，會同相關部門細化分解重點任務，加強跟蹤調度與督促評價。各市縣、相關部門要強化養(yǎng)老服務政策解讀，營造全社會關注支持養(yǎng)老事業(yè)產業(yè)發(fā)展的良好氛圍。要加強輿論引導，及時回應社會關切。
